小孩斜視不一定要手術(shù)，還是要看具體情況進(jìn)行具體分析。如果較小的孩子出現(xiàn)斜視，要排除先天性異常，如眼底腫瘤、Coats病、眼底視網(wǎng)膜異常、顱內(nèi)問題、顱內(nèi)腫瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)斜視。此時就不是斜視手術(shù)的問題，而要進(jìn)行對癥治療。如果是眼睛上的斜視，要判斷是內(nèi)斜、外斜或者垂直性斜視。對于內(nèi)斜，部分孩子通過散瞳驗(yàn)光，發(fā)現(xiàn)有中高度的遠(yuǎn)視，不需要手術(shù)，則稱為調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。通過戴上眼鏡，眼睛就正位。而部分孩子確實(shí)是先天性內(nèi)斜視，不合并有中高度遠(yuǎn)視，建議及時手術(shù)。因?yàn)閮?nèi)斜，不但引起斜視，而且引起弱視，而弱視的危害較大。還有部分是外斜，如果孩子的眼位控制能力非常好，正常情況下是正位，只有打破雙眼融合以后，才會出現(xiàn)外斜。視覺功能、三級立體視野皆正常，視力也正常，可以先觀察一段時間。等成人以后，僅是外觀矯正，此時手術(shù)即可。