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局灶增生性IgA腎病嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

局灶增生性的IgA腎病,病理改變上不是很嚴(yán)重,要結(jié)合臨床改變制定個(gè)體化的治療方案。局灶增生的IgA腎病,是指在做腎穿刺活檢的時(shí)候,免疫熒光顯示IgA以及補(bǔ)體C3,在系膜區(qū)的糖塊樣的沉積,光鏡下表現(xiàn)相對(duì)的比較輕,表現(xiàn)為局灶性的系膜細(xì)胞,系膜基質(zhì)的增多,沒(méi)有明顯的小管、間質(zhì)的損害,沒(méi)有新月體的形成。病理改變相對(duì)的比較輕,臨床改變可以是多種多樣,可以比較輕,僅僅只有鏡下血尿,或者是伴有少量的蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量小于1g,沒(méi)有腎性的浮腫,沒(méi)有腎性的高血壓,血肌酐正常。這種情況下,病情常常不嚴(yán)重,定期隨訪,關(guān)注血壓的情況,避免感冒、感染以及勞累,大多數(shù)人預(yù)后相對(duì)的比較好。如果局灶增生性的IgA腎病,臨床表現(xiàn)為蛋白尿比較多,甚至大量蛋白尿,可以采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。一部分病人經(jīng)過(guò)積極的治療,蛋白尿能夠明顯的減少,腎功能能夠長(zhǎng)時(shí)間的保持穩(wěn)定。
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