急性白血病的M4、M5，都屬于髓細(xì)胞白血病，都有單核細(xì)胞的性質(zhì)，都比較嚴(yán)重。急性白血病的M4、M5，容易產(chǎn)生髓外侵犯，侵犯骨髓以外的腫瘤細(xì)胞的情況，尤其突出的表現(xiàn)是牙齦增生。部分病人是因?yàn)檠啦皇娣?，牙齦增生以后，吃東西經(jīng)常出血、化膿、牙疼，去口腔科就診，口腔科的專家經(jīng)驗(yàn)非常豐富，建議查血象、骨髓，可能很快明確是M4或者M(jìn)5類型的急性髓細(xì)胞白血病。還有容易中樞侵犯，容易侵犯腦神經(jīng)系統(tǒng)，所以這個(gè)類型預(yù)后都比較差，還有特殊的11號染色體異常的情況，也代表預(yù)后更不好。所以一般遇到這種類型，在化療當(dāng)中，除了靜脈化療之外，還提倡一定要做腰穿、鞘注，預(yù)防中樞的腦膜白血病。緩解之后，還要建議適合做一級造血干細(xì)胞移植的病人，盡量做移植，才有可能達(dá)到一個(gè)長期存活，甚至治愈的目的。M4里還有一個(gè)特殊類型是M4EO，這種類型屬于一個(gè)低危的急性髓細(xì)胞白血病，除了腰穿和標(biāo)準(zhǔn)的化療之外，不用做移植，這個(gè)類型預(yù)后會比較好。