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乙肝化驗(yàn)單怎么看

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 范春蕾 主任醫(yī)師
乙肝常常會(huì)查乙肝五項(xiàng),第1項(xiàng)叫表面抗原、第2項(xiàng)表面抗體、第3項(xiàng)e抗原、第4項(xiàng)e抗體、第5項(xiàng)核心抗體?;?yàn)結(jié)果如下: 1、如果第1項(xiàng)、第3項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性俗稱大三陽(yáng),即表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性,多見于急性或慢性乙肝病毒感染,這時(shí)提示傳染性非常強(qiáng); 2、小三陽(yáng)比較常見,也就是表面抗原、e抗體和核心抗體3項(xiàng)陽(yáng)性,主要見于急性感染在恢復(fù)過程、慢性乙肝病毒感染。具體看HBV-DNA檢測(cè)情況,如果無法檢測(cè)到,即為相對(duì)靜止期慢性乙肝攜帶狀態(tài)。如果呈陽(yáng)性,則說明有傳染性。而在肝硬化、肝癌中,這種小三陽(yáng)更為多見,并不是非常安全; 3、2、4、5陽(yáng),也就是表面抗體、e抗體和核心抗體陽(yáng)性。這種情況往往見于急性乙型肝炎恢復(fù)期。還有慢性乙肝病人部分病人可以自發(fā)清除病毒,約占2%-3%比例,也可能出現(xiàn)這種情況; 4、1、5陽(yáng),一是急性乙肝感染恢復(fù)期,二是慢性乙肝病毒感染,但往往這時(shí)傳染性并不特別強(qiáng); 5、4、5陽(yáng),單獨(dú)第4項(xiàng)和第5項(xiàng)陽(yáng)性,在急性感染恢復(fù)期可能出現(xiàn)。而既往慢性感染乙肝病毒并且把乙肝病毒清除的病人也可能出現(xiàn); 6、2、5陽(yáng),一種是既往曾經(jīng)接種過血源性疫苗,二是既往感染過乙肝病毒,并已將乙肝病毒清除; 7、單獨(dú)第2項(xiàng)陽(yáng)性,往往是注射乙肝疫苗以后才會(huì)出現(xiàn),提示有保護(hù)性抗體; 8、單獨(dú)第5項(xiàng)陽(yáng)性,單獨(dú)核心抗體陽(yáng)性,在乙肝感染恢復(fù)期,有時(shí)候表面抗體還沒有產(chǎn)生的時(shí)候可能存在這樣情況。還有一些既往感染者沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體,但是表面抗原也呈陰性。將病毒清除掉,也可能單獨(dú)第5項(xiàng)陽(yáng)性。
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