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女性尿失禁如何診斷

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 孟麗 主任醫(yī)師
尿失禁診斷不是很困難。有些患者打噴嚏漏尿,或者跑步以后也會漏尿,初步判斷病人可能會有壓力性尿失禁。還有的老年人,尤其是絕經(jīng)以后的老年人常尿急,初步考慮是急迫性尿失禁。 若具體不能鑒別是壓力性還是急迫性,需要結(jié)合其它的手段,比如讓病人做排尿日記,就是每天給患者一張紙,這張紙上分別列出來患者飲水情況、漏尿的情況,一般讓患者記3天左右就可評估,也可以幫助診斷。還有尿動力檢查,實際上是模擬正常人的生理過程,比如儲尿排尿的過程,即向膀胱內(nèi)灌鹽水,模擬患者正常的憋尿過程,再讓病人排尿。通過檢測各種壓力判斷病人的膀胱逼尿肌有無過度活動,病人漏尿點壓是否低,判斷病人尿失禁的類型。 對于混合性尿失禁,一般先治療急迫性尿失禁,給予藥物治療,漏尿明顯好轉(zhuǎn)后,還有壓力性尿失禁,需綜合考慮尿失禁癥狀是否改善,若無則后續(xù)做手術(shù)治療。
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