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乳腺癌中期要化療放療嗎

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 周霞 副主任醫(yī)師
乳腺癌中期需要放療或化療。中期乳腺癌的腫塊較大或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向,但尚未出現(xiàn)肝、肺、腦、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。乳腺癌早期術(shù)后即使不進(jìn)行化療和放療,患者局部復(fù)發(fā)風(fēng)險也較低。但部分腫塊較大的乳腺癌中期患者,不能進(jìn)行手術(shù),需要進(jìn)行新輔助化療將腫塊盡量縮小后,才有利于手術(shù)切除。 除此之外,部分腫塊體積較大,有保乳意愿的患者,建議通過新輔助化療將不可保乳變?yōu)榭杀H榍闆r。待腫瘤縮小之后再進(jìn)行保乳治療,術(shù)后患者為提高局部控制率,還可以根據(jù)計劃再進(jìn)行補(bǔ)充術(shù)后輔助化療或放療。 另外,術(shù)后輔助放療常用于腫塊>5cm、侵犯皮膚、侵犯胸壁或有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。如果不進(jìn)行放療,患者局部復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,而放療可以降低2/3的復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于保乳患者,局部治療為手術(shù)以及術(shù)后輔助放療。而手術(shù)和放療聯(lián)合治療相當(dāng)于改良根治術(shù),與全切患者局部控制程度的療效相當(dāng)。
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