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心臟瓣膜關(guān)閉不全如何治療

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟瓣膜包含主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣,主要是避免血液反流,心臟瓣膜關(guān)閉不全時會出現(xiàn)血液反流,此時病變程度不同,治療方式也有所不用,主要情況如下:1、輕度反流:如老年性的退行性瓣膜病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等損害,輕度病變出現(xiàn)少量反流時,僅需觀察即可,再定期隨訪、嚴(yán)密檢測病情變化;2、中、重度反流:可能影響心臟血流動力學(xué),造成心功能不全,可能需針對疾病本身做相應(yīng)治療。如控制風(fēng)濕熱,減少風(fēng)濕性心臟病的瓣葉損害,若有血栓形成,可先用抗凝藥物;3、內(nèi)科治療無效:這時有必要借助外科手段進(jìn)行瓣葉修補(bǔ)或進(jìn)行換瓣手術(shù),修補(bǔ)或換瓣手術(shù)后可改善瓣膜反流關(guān)閉不全。但在上述手術(shù)基礎(chǔ)上還需應(yīng)用藥物,保證瓣葉表面為無血栓狀態(tài),尤其是機(jī)械瓣膜,可能需終身服用抗凝藥物來拮抗血栓形成,以改善患者預(yù)后。
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