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室上速射頻消融手術(shù)后如何護(hù)理

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
室上速射頻消融手術(shù)往往會(huì)穿刺股靜脈,一般會(huì)穿2-3個(gè)股靜脈,根據(jù)室上速類型去做穿刺。穿刺靜脈以后,在里面放入標(biāo)測(cè)電極和消融大頭,做完之后將這些電極和大頭從靜脈里抽出來。穿刺靜脈,并且在靜脈里置入這些電極和消融大頭,實(shí)際上對(duì)靜脈壁造成了一定的影響,尤其是穿刺部位,護(hù)理措施主要如下:1、當(dāng)做完手術(shù)以后,將這些東西拔出來以后,通常會(huì)局部壓迫止血。因?yàn)殪o脈系統(tǒng)本身比較薄,容易被壓迫止血,但是同時(shí)靜脈系統(tǒng)血流又比較慢,本身在受壓的情況下容易長血栓。所以在室上速射頻消融的時(shí)候,都會(huì)預(yù)防性給預(yù)防血栓的抗凝劑,如肝素,但術(shù)后會(huì)持續(xù)按壓止血。在術(shù)后護(hù)理的時(shí)候,要注意看雙側(cè)肢體的腫脹情況。如果發(fā)現(xiàn)肢體出現(xiàn)腫脹,要小心下肢形成血栓的危險(xiǎn),及早發(fā)現(xiàn),及早去抗栓治療、抗凝治療,可以及早緩解癥狀,不會(huì)引發(fā)后果;2、室上速的術(shù)后護(hù)理,還要注意局部傷口壓迫有無糜爛,即傷口有無潰瘍,壓得太過勁或者力量太大,也可以將局部皮膚壓破;3、要關(guān)注病人胸口的癥狀,有沒有出現(xiàn)胸悶、憋氣。早期的監(jiān)測(cè),有可能在射頻消融術(shù)后對(duì)心肌造成穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。雖然這種發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)極低,但是術(shù)后也要加強(qiáng)監(jiān)控;4、有些人做室上速如果穿刺鎖骨下靜脈,還要注意聽呼吸音,問診病人術(shù)后有無胸悶、憋氣的癥狀和胸疼的癥狀,來早期判斷是否有傷及肺。
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