患者進(jìn)行心電圖檢查，對于心肌炎診斷具有相應(yīng)價(jià)值，但心電圖不能排除心肌炎。 通常心肌炎的診斷需要進(jìn)行綜合性判斷，包括病史、癥狀、體格檢查、心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、心臟彩超等。對于心肌炎患者來說，多數(shù)是病毒性心肌炎，通常發(fā)病1-3周前會(huì)有上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕等。另外，患者的癥狀表現(xiàn)差異較大，輕癥患者可以沒有癥狀，也可能有較輕的胸痛、胸悶、心慌、惡心等。而嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)各種類型心律失常、心功能下降、急性心力衰竭甚至可能出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常、猝死等。此外，心肌炎患者的心電圖可能存在ST段改變，包括ST段壓低、T波倒置，表現(xiàn)為心律失常。部分患者心電圖可能正常，但心臟彩超會(huì)有心功能減弱和心功能下降。對于心肌損傷標(biāo)志物，比如肌鈣蛋白是特異性較強(qiáng)的指標(biāo)，肌鈣蛋白升高是心肌炎診斷重要標(biāo)準(zhǔn)?；颊哌M(jìn)行心內(nèi)膜活檢，可發(fā)現(xiàn)典型心肌炎表現(xiàn)，可以作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。但由于心內(nèi)膜活檢是有創(chuàng)傷檢查，因此在臨床上較少使用。通常心肌炎患者主要根據(jù)前驅(qū)感冒癥狀、臨床表現(xiàn)且結(jié)合心肌損傷標(biāo)志物，再參考心電圖、心臟彩超變化進(jìn)行綜合診斷。