黑色素瘤治療主要是以手術(shù)切除為主，但近年隨新型藥物開(kāi)發(fā)應(yīng)用，黑色素瘤逐漸呈現(xiàn)綜合治療狀態(tài)。早期黑色素瘤例如Ⅰ期和ⅡA期患者，手術(shù)完整切除甚至根治性切除，可以就達(dá)到良好治愈狀態(tài)，這些患者不需要后續(xù)輔助治療。ⅡB期以上患者，即特別ⅡB-ⅢD期患者，手術(shù)需要切除更大范圍。進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，明確沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后，再去決定是否進(jìn)行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。手術(shù)是治療第一步，很多患者術(shù)后需要輔助治療，包括干擾素、靶向以及免疫檢查點(diǎn)抑制劑輔助治療。 Ⅳ期患者如果轉(zhuǎn)移病灶數(shù)較少可以手術(shù)切除，可以考慮先行手術(shù)切除后再予以?xún)?nèi)科治療，多發(fā)的、不可切除患者內(nèi)科治療擺在優(yōu)先位置。黑色素瘤治療現(xiàn)在內(nèi)科藥物更多選擇靶向和免疫檢查點(diǎn)抑制劑，部分患者突變率大概20%左右，出現(xiàn)B-raf突變、C-kit突變。此類(lèi)患者可以選擇靶向治療、BRAF抑制劑或C-kit抑制劑。但剩下80%患者更多需要選擇免疫檢查點(diǎn)抑制劑，包括PD-1以及CTLA-4抑制劑。傳統(tǒng)治療藥物、化療在黑色素瘤地位逐漸擺在后線，因?yàn)楹谏亓鰧?duì)傳統(tǒng)化療響應(yīng)率只有8%-10%。