對于牙周、牙髓聯(lián)合病變患者，要盡量找出原發(fā)病變，徹底消除感染原，同時要積極治療牙周、牙髓兩個方面病變。對于由牙髓根尖病變引起牙周病變患牙，先應該盡早行根管治療，病程短者根管治療后，牙周病損很快就會痊愈。 對于病程長者，則應在根管治療開始后同時或盡快開始常規(guī)牙周治療，促進組織愈合，患牙預后相對不錯。但是對于患牙已有深牙周袋，但牙髓活力降低或者死髓牙情況，一定要先行根管治療及牙周治療，而對于牙髓活力尚好牙齒，可以先行牙周治療。如果療效不太好，再視情況確定是否進行牙髓的治療。 患牙主要病因是牙槽骨吸收或者附著喪失，已經接近根尖，大部分情況牙齒治療效果不太好，預后比較差，最終可能需要拔除。同時對于過于松動、感染已經不能控制的患者，也應盡早拔除、消除病灶。