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膽總管囊腫手術(shù)方式

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽總管囊腫確診,建議盡早手術(shù)治療。膽總管囊腫的手術(shù)方式經(jīng)歷了隨著年代而發(fā)生演變的過(guò)程。由于對(duì)于這種疾病的認(rèn)識(shí),最開(kāi)始都是做膽總管囊腫十二指腸側(cè)側(cè)吻合術(shù),但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)這種手術(shù)方式并不能夠減少包括膽管結(jié)石、膽管炎甚至是癌變的風(fēng)險(xiǎn),甚至有可能會(huì)增加膽道逆行感染的概率。因此現(xiàn)在對(duì)于膽總管囊腫都是采取囊腫完整切除,同時(shí)做膽管空腸的Roux-Y吻合手術(shù)方式。這種手術(shù)方式主要適用于肝外膽管囊狀擴(kuò)張癥,也就是膽總管囊腫的Ⅰ型。 如果說(shuō)膽總管出現(xiàn)憩室,可以做局部憩室切除,而不需要重建膽道。如果膽總管囊腫累及肝內(nèi)的膽管,出現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,為保證囊腫的完整切除,需要做部分肝臟切除,或者盡量的往肝內(nèi)進(jìn)行膽管的囊腫切除。這種手術(shù)難度相對(duì)會(huì)比較大,要權(quán)衡手術(shù)的利弊以及患者身體的承受能力,最常使用的手術(shù)方式就是剛才所說(shuō)的膽總管囊腫完整切除,然后進(jìn)行膽管和一段小腸的重新吻合。
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