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消化道出血黑便怎么回事

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王志華 副主任醫(yī)師
上消化道出血大部分可以導(dǎo)致黑便,之所以會(huì)表現(xiàn)出大便的顏色變黑,主要是因?yàn)橄莱鲅褐腥齼r(jià)鐵離子的血紅蛋白變成二價(jià)鐵離子的亞鐵,而且亞鐵的顏色多為黑色情況,所以大便顏色都是黑色。如果出血量大于50ml,常見(jiàn)表現(xiàn)是黑便、柏油樣大便,最常見(jiàn)的原因是消化性潰瘍導(dǎo)致。有些病人是由于肝硬化、繼發(fā)食管胃底靜脈曲張、門靜脈高壓性胃病導(dǎo)致,這些都是慢性失血過(guò)程。病人會(huì)有明顯的上腹疼痛、燒灼感、腹脹、食欲下降、體重減輕。 消化道出血時(shí),病人會(huì)明顯感覺(jué)到乏力、上腹疼痛、胸悶、心悸,甚至一部分人會(huì)出現(xiàn)低血壓、休克情況,而且反復(fù)黑便也會(huì)導(dǎo)致慢性貧血發(fā)生。主要是因?yàn)槌鲅枯^多,同時(shí)在腸道停留的時(shí)間較長(zhǎng)的緣故。如果消化道出血量較多的同時(shí)停留時(shí)間較短,在短時(shí)間之內(nèi)三價(jià)鐵離子沒(méi)有辦法變成二價(jià)鐵離子,多數(shù)大便是鮮紅色的血。如果變成二價(jià)鐵離子多數(shù)是暗紅色或者柏油樣黑便。所以大便顏色主要是由三價(jià)鐵離子變成二價(jià)鐵離子導(dǎo)致的。
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