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腰椎間盤突出注射臭氧有用嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
大部分腰椎間盤突出患者,保守治療無效或癥狀嚴(yán)重,又不愿意接受手術(shù),可能采用臭氧注射以治療腰椎間盤突出癥。實際以往確實是有用臭氧治療腰椎間盤突出癥的病例,但目前臭氧注射沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),通常不推薦使用該方法治療腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的治療方案分為保守治療、手術(shù)治療,保守治療,包括口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,結(jié)合使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。除此之外,外用貼劑也可以緩解腰椎間盤突出引起的腰痛,而對于癥狀比較嚴(yán)重、服用藥物治療無效果的患者,也可以考慮使用甘露醇結(jié)合地塞米松,以及鹽水結(jié)合甲鈷胺進行靜脈注射。另外患者也可以嘗試牽引、推拿、理療、按摩等方式,雖然上述治療也沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù),但通常對人體不會產(chǎn)生傷害,屬于一種非侵入性操作,而臭氧治療方案對人體可能產(chǎn)生二次傷害,稍微不注意便可能傷及神經(jīng)或血管而引起癥狀加重,即便未傷及神經(jīng)和血管,在注射過程中容易誘發(fā)皮膚軟組織感染,進而導(dǎo)致腰椎間隙感染。如果保守治療無效,可以選擇微創(chuàng)孔鏡手術(shù),或?qū)τ趪?yán)重的腰椎間盤突出患者,采用開放手術(shù)的治療,上述治療方式較為有效,并發(fā)癥少且風(fēng)險較小,因此不推薦注射臭氧以治療腰椎間盤突出癥。
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