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室間隔缺損患兒出現(xiàn)持續(xù)性青紫稱為

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
室間隔患兒出現(xiàn)皮膚黏膜持續(xù)青紫的情況,被稱為艾森曼格綜合征。因為室間隔缺損的患兒在心臟收縮時,心臟的血液從室間隔缺損部從左心室流往右心室,稱為左向右分流。如果室間隔缺損較大,隨著年齡增加,肺動脈阻力和肺動脈壓進(jìn)行性增高,可以從左向右分流變?yōu)橛蚁蜃蠓至?。患兒出現(xiàn)皮膚青紫,發(fā)紺的原因是因為右心室的血液是靜脈血,氧含量比較低,所以顏色比較深。在進(jìn)入肺循環(huán)后,通過氧氣交換,形成富含氧氣的動脈血,流回左心室。室間隔缺損右向左分流時,靜脈血流入左心室,直接射入主動脈,就會出現(xiàn)皮膚黏膜青紫,臨床稱為發(fā)紺。室間隔缺損的患兒應(yīng)該進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)缺損,越早越好,或者是通過導(dǎo)管封堵缺損。對于肺動脈壓正常的小缺損,可以不治療,但如果患兒缺損比較大,不及時治療可以出現(xiàn)肺動脈高壓,出現(xiàn)了發(fā)紺后,治療效果欠佳。此外,10歲以前手術(shù),30年存活率明顯高于10歲以后手術(shù)的患兒。
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