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低血糖休克需要怎么急救

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 姜善紅 副主任醫(yī)師
隨著低血糖時間的延長或者加重,患者逐漸會出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)的功能障礙,可以誘發(fā)癲癇大發(fā)作、意識障礙、昏迷等。如果有條件能夠監(jiān)測血糖,應快速給血糖監(jiān)測明確診斷。確診后應該在家中自行補充糖,喝糖水或者吃含有碳水化合物的餅干、食物以升高血糖。對于昏迷的患者要盡快到醫(yī)院,一般用50%的高糖行靜脈注射,再用10%的葡萄糖進行持續(xù)靜滴,直到血糖恢復正常,并且患者恢復清醒。 低血糖指血漿中葡萄糖濃度降低至2.8mmol/L的時候,出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)因為缺糖而致的臨床綜合征。低血糖癥首先表現(xiàn)為自主神經興奮的癥狀,持續(xù)嚴重的低血糖可導致昏迷,所以稱為低血糖昏迷,又稱為低血糖休克。因為低血糖昏迷可以造成永久的腦損傷,甚至可以死亡,所以需要引起重視。根據急診和臨床低血糖發(fā)作的特點,可分為空腹低血糖、餐后低血糖、或者藥物性低血糖。空腹低血糖和低血糖昏迷主要常見于內分泌異常,比如胰島素或者胰島素類物質升高,或者生長激素和糖皮質激素缺乏的疾病。 餐后低血糖包括特發(fā)性低血糖,還有早期糖尿病的低血糖,胃大部切除術后或者胃空腸吻合后,由于營養(yǎng)吸收不好而造成的低血糖,此類低血糖較少出現(xiàn)昏迷的情況。糖尿病藥物能夠導致低血糖癥或者低血糖昏迷,所以在臨床上經常會遇到有糖尿病患者,由于服藥的不規(guī)范,或者飲食的不規(guī)律而引起低血糖昏迷。一旦出現(xiàn)或發(fā)生低血糖昏迷的情況,病人會出現(xiàn)饑餓感、乏力、出汗,甚至面色蒼白、皮膚濕冷、手足顫抖、心動過速等自主神經或交感神經興奮的癥狀。
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