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寶寶后腦勺兩側(cè)有疙瘩需要手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 王曉暉 主任醫(yī)師
寶寶后腦勺兩側(cè)有疙瘩,臨床中需要手術(shù)的1%都不到。是否需要手術(shù),要根據(jù)寶寶的病史、病情進(jìn)行分析,同時(shí)可以讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。如果出現(xiàn)活動(dòng)度差、增大比較明顯,可以考慮手術(shù)活檢或者穿刺,明確病理性質(zhì),這種情況可以考慮手術(shù)。后腦勺兩側(cè)疙瘩,一般都是枕后的單純淋巴結(jié)腫大,但是也有一些合并的情況,比如淋巴結(jié)腫大,是因?yàn)樽罱忻?、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、中耳炎或者周圍皮膚的毛囊感染,誘發(fā)淋巴結(jié)腫大。手摸上去以后,疙瘩或淋巴結(jié)腫大活動(dòng)度非常好,而且質(zhì)地不大,小到如綠豆,大的如黃豆或花生米,活動(dòng)度很好,也沒有明顯壓痛,而且是單個(gè)或散在分布,周圍邊界很清楚。這個(gè)時(shí)候完全不需要手術(shù),可以等原發(fā)病或誘因去除以后再繼續(xù)觀察。如果是感冒、皮膚感染,好了以后,觀察3個(gè)月以上。如果3個(gè)月或半年之后仍然沒有消失,且有逐漸增大趨勢,或者由單個(gè)變成多個(gè),由散在分布變成聚集分布,而且活動(dòng)度變差,周圍邊界不清楚,質(zhì)地比較硬,推起來的手感質(zhì)地比較堅(jiān)硬,這時(shí)候可以考慮手術(shù)治療,但是這種情況畢竟是少數(shù)。手術(shù)治療可以先用病理穿刺來明確性質(zhì),如果穿刺困難或者要完整切除,可以做手術(shù)切除,完整切除以后送病理檢查。一般是枕淋巴結(jié)反應(yīng)增生和淋巴結(jié)炎,這種情況多見,而真正惡性的淋巴瘤比較少見。
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