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骨髓纖維化應該做哪些檢查
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 黃晨 副主任醫(yī)師

骨髓纖維化需要做的檢查,包括常規(guī)的檢測和特異性的骨纖維化疾病相關檢查。常規(guī)檢查,比如血常規(guī),大多數(shù)患者就診的時候已經(jīng)有輕重不等的貧血,晚期可能有嚴重的貧血,通常是正色素性正細胞性貧血,而且紅細胞形態(tài)有明顯大小不一、畸形。
除貧血之外,大部分患者早期白細胞計數(shù)增多,血小板計數(shù)和功能也存在異常。早期血小板可以增加,血小板數(shù)量隨著疾病進展會從很高的水平逐漸減少,外周血中可以見到大而畸形的血小板,而特異性檢查,比如骨髓穿刺涂片和骨髓活檢,骨髓穿刺常會出現(xiàn)干抽的現(xiàn)象,是骨髓纖維化患者的特點。
影像學檢查包括X線檢查,大約有半數(shù)患者通過X線檢查可以發(fā)現(xiàn)骨質硬化表現(xiàn),骨質密度不均勻增加,骨質變化好發(fā)于胸骨、肋骨、脊椎、肱骨、鎖骨、骨盆等部位,部分患者也可以出現(xiàn)顱骨變化。其它相關檢查包括患者血清尿酸、乳酸脫氫酶、堿性磷酸酶、維生素B12和組胺檢查等,上述指標在骨髓纖維化患者中都會出現(xiàn)增高。

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