吃了呋塞米后，部分人出現(xiàn)利尿的狀態(tài)，說明血管容量充足。但部分疾病狀態(tài)下，即使應(yīng)用呋塞米，不管是少量還是大量，都有可能存在不利尿的現(xiàn)象，即尿量并不多，這說明血管容量不足或腎臟功能喪失。1、血管容量不足：常見于腎病綜合征以及肝硬化造成的水腫，血管內(nèi)的血流量不足，應(yīng)用利尿劑進行利尿的效果不佳。如果想提高利尿效果，必須補充相應(yīng)的膠體滲透物質(zhì)，例如白蛋白提高血管內(nèi)的膠體滲透壓，使組織間的水分進入到血漿當(dāng)中，擴容以后，容易出現(xiàn)利尿效果的增加；2、腎臟功能喪失：腎功能不全應(yīng)用利尿劑以后，造成的尿量減少，說明腎臟已經(jīng)完全喪失排出水分的功能，腎臟已經(jīng)沒有任何功能來濾出尿液，所以即使應(yīng)用最大劑量的利尿劑也無效。臨床上碰見這種情況是哪種原因占主角，是血管容量不足，還是由于腎臟功能完全喪失，造成排不出尿，需要仔細(xì)地進行鑒別診斷。這樣才能進行良好地判斷預(yù)后，來進行良好的治療。部分情況下，如果機體血容量不足時應(yīng)用利尿劑，可以出現(xiàn)大量利尿，這與個體差異有很大的關(guān)系。