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門靜脈高壓癥候群包括
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師

門靜脈高壓癥候群主要包括食管-胃底曲張靜脈破裂出血導(dǎo)致的上消化道出血,以及脾大、脾功能亢進和頑固性腹水三個方面,具體如下:1、上消化道出血:門靜脈高壓后,高壓的脾臟血液會尋找側(cè)支循環(huán)向心臟回流,通常會通過胃底和食道周圍的靜脈叢,形成曲張的血管,當食道胃底黏膜下的血管曲張達到一定程度后,可能會在進食的刺激下發(fā)生破裂,誘發(fā)嚴重的大出血,嚴重者可表現(xiàn)為嘔血、黑便,部分患者可能會因為大出血直接導(dǎo)致死亡;2、脾大、脾功能亢進:脾靜脈回流受阻后,脾臟會增大,部分患者可以在腹部摸到異常腫大的脾臟,增大的脾臟會導(dǎo)致脾功能亢進,主要表現(xiàn)為各型血細胞的減少,以白細胞和血小板的減少最為突出;3、頑固性腹水:部分患者因嚴重的血小板減少,可以出現(xiàn)牙齦、黏膜或下肢皮膚表面的自發(fā)出血,還可能因腹腔內(nèi)壓力的升高,腸道的血液淋巴回流受阻,導(dǎo)致大量腹水形成,出現(xiàn)非常嚴重的腹脹表現(xiàn)。

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