直腸癌晚期患者應(yīng)用靶向藥物時(shí)，建議咨詢專科醫(yī)生，同時(shí)選擇靶向藥物前，患者需要進(jìn)行RAS的檢測(cè)。 RAS野生型的患者選擇抗VEGF治療，如貝伐珠單抗。研究表明，貝伐珠單抗聯(lián)合兩藥化療或三藥聯(lián)合化療，能顯著延長患者的生存時(shí)間。若為RAS突變型患者可選擇抗EGFR治療，經(jīng)過藥物聯(lián)合化療后，其生存時(shí)間也可顯著延長。 臨床靶向治療與單獨(dú)化療相比，均可顯著延長患者的生存時(shí)間，且治療效率從50%提高至70%-80%。總之，使用靶向藥在延長患者生存時(shí)間方面能顯著獲益。目前在臨床三線治療過程中，即一線、二線治療失敗后，可應(yīng)用三線治療靶向藥物，包括瑞戈非尼、呋喹替尼等進(jìn)行治療。此外，小分子化療藥TAS-102也可在臨床使用。