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二尖瓣三尖瓣反流什么原因造成的
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 俞建根 主任醫(yī)師

二尖瓣、三尖瓣反流的原因很多,具體如下:
1、嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓可能導(dǎo)致右心室高壓,三尖瓣環(huán)擴(kuò)大,引起三尖瓣反流。有些心肌病、二尖瓣環(huán)擴(kuò)大,會(huì)導(dǎo)致二尖瓣反流。引起左室擴(kuò)大的疾病,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、左冠狀動(dòng)脈異常起源,原發(fā)性室間隔缺損,常合并二尖瓣反流;
2、瓣葉增厚、卷曲或者發(fā)育不良,會(huì)導(dǎo)致瓣葉對(duì)合不良,可引起瓣膜反流;
3、瓣葉腱索延長(zhǎng)、乳頭肌短小或者發(fā)育不良,也可導(dǎo)致瓣葉脫垂,導(dǎo)致關(guān)閉不全,引起反流;
4、風(fēng)濕性、感染性心內(nèi)膜炎侵犯瓣葉時(shí),也會(huì)導(dǎo)致瓣葉關(guān)閉不全,引起反流;
5、醫(yī)源性損傷瓣葉會(huì)導(dǎo)致瓣膜反流,如檢查時(shí)導(dǎo)致腱索斷裂。
一般輕中度瓣膜反流,患者可耐受,不用處理,密切隨訪即可。中度以上的反流,一般都需要外科手術(shù)治療,如進(jìn)行瓣膜成形術(shù)或者瓣膜置換術(shù)。

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