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孕婦血糖控制目標(biāo),妊娠期高血糖的風(fēng)險(xiǎn)

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 楊慧慧 副主任醫(yī)師
孕婦血糖控制目標(biāo)是空腹<5.3mmol/L,餐后1小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)是<7.8mmol/L,2小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)是<6.7mmol/L,因?yàn)槿焉锲诟哐堑幕疾÷试谌蚍秶鷥?nèi)都會不斷增加,它不僅和圍產(chǎn)期母親和胎兒的不良事件相關(guān),而且增加了母親和子代遠(yuǎn)期患代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn),具體如下:1、母體風(fēng)險(xiǎn):合并高血糖,發(fā)生泌尿系感染,以及先兆子癇、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率,和未來發(fā)升糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)都會增加;2、子代風(fēng)險(xiǎn):妊娠高血糖對子代影響也非常大。在孕早期有發(fā)生自然流產(chǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn);在孕中晚期可以發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育異常,以及巨大兒、胎兒肺發(fā)育延遲,還有宮內(nèi)死胎的風(fēng)險(xiǎn)增加。對于新生兒發(fā)生低血糖癥,新生兒呼吸窘迫綜合征,以及病理性黃疸,低鈣、低鎂血癥的風(fēng)險(xiǎn),也會顯著增高,并且后代在兒童期、成年期肥胖,以及2型糖尿病的患病率也顯著增加。因此在整個(gè)妊娠過程中,應(yīng)在避免發(fā)生低血糖的情況下,使孕婦血糖水平盡可能保持在正常范圍。
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