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血糖高對孕婦和胎兒有什么影響

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 楊虹 主任醫(yī)師
血糖水平過高對孕產(chǎn)婦和胎兒的影響可以分為以下幾個方面: 首先在早孕期間,如果血糖水平過高,會影響胚胎的生長發(fā)育,會造成胎兒發(fā)育的畸形或者是造成胚胎停止發(fā)育、流產(chǎn)。對于胎兒發(fā)育畸形的影響,主要是可以引起心臟和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的異常。 其次,血糖過高可以增加血液的黏稠度,會引起血管的收縮,使妊娠期高血壓綜合征的發(fā)病率,比非血糖正常的孕婦發(fā)病率要高的多。 最后,血糖過高可導(dǎo)致生殖道的感染和其他皮膚的感染,這主要是由于血糖水平高了以后,致病的微生物比較容易生長,可能就會出現(xiàn)相關(guān)感染的表現(xiàn)。 另外,長期在高血糖的水平狀態(tài),可以導(dǎo)致胎兒過度生長,可能導(dǎo)致出現(xiàn)巨大胎兒,也會出現(xiàn)羊水過多,都會增加母親重要臟器的一些負(fù)擔(dān),導(dǎo)致母親容易出現(xiàn)妊娠的并發(fā)癥。如果長期血糖升高以后,可能會刺激胎盤的毛細(xì)血管增生,導(dǎo)致胎盤的灌注不足,在妊娠的中后期,就會出現(xiàn)胎兒窘迫。 妊娠期糖尿病有一定的遺傳因素,如果孕婦第一次妊娠時出現(xiàn)妊娠期糖尿病,再次妊娠時妊娠期糖尿病的發(fā)生率可能是33%-67%,也就是增加1/3-2/3的發(fā)病機會。 對胎兒的影響,可能會出現(xiàn)胎兒過大,羊水過多,都會增加相關(guān)分娩過程當(dāng)中的一些風(fēng)險,如胎兒過大可能在分娩過程當(dāng)中會引起產(chǎn)程進(jìn)展的緩慢,可能會出現(xiàn)胎兒的缺氧表現(xiàn),還有就是羊水過多,破水的過程當(dāng)中可能會出現(xiàn)臍帶受壓,進(jìn)一步增加胎兒宮內(nèi)缺氧的發(fā)生率。 妊娠期糖尿病的母親所生的新生兒,很容易出現(xiàn)胎兒呼吸窘迫綜合征,也就是由于高血糖的狀態(tài),它會影響胎兒的肺表面活性物質(zhì)的生成,胎兒肺成熟比正常孕婦胎兒要遲緩一些,還有就是過大的胎兒可能會出現(xiàn)分娩過程當(dāng)中的產(chǎn)傷。 研究發(fā)現(xiàn),妊娠期糖尿病所生的嬰兒,在成年以后發(fā)生高血壓、糖尿病的風(fēng)險較正常嬰兒要高的多。
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