胎兒在宮內(nèi)有一定的活動性，所以原則上不可能處于前壁或者后壁。關(guān)于胎兒位于前壁和后壁的問題，應(yīng)該是指胎盤，因為胎盤一旦植入，它的位置相對固定，胎盤前壁或者后壁都是正常位置上的胎盤附著，對妊娠、胎兒都不會有影響。但是胎盤的位置附著在子宮的下段，甚至宮頸部位，叫前置胎盤而不是前壁胎盤，會影響分娩。 同時由于子宮下段的肌肉相對比較薄弱，血管相對比較少，該位置附著的胎盤往往不能得到充分的營養(yǎng)，可能會出現(xiàn)胎盤的植入，對分娩會造成比較大的危害。首先，不能夠自然的分娩，因為它擋住了胎兒的出路，一般需要做剖宮產(chǎn)來終止妊娠。 子宮下段的肌肉相對比較薄弱，然后它可能會出現(xiàn)這種胎盤植入，胎盤剝離過程當(dāng)中大量的出血，然后子宮的收縮也不能有效的閉合胎盤的血管，會導(dǎo)致產(chǎn)后大量的失血，都屬于危重癥的范疇，可能會出現(xiàn)比較危重的表現(xiàn)。 所以，在妊娠中期，胎盤形成以后，在判斷胎兒生長發(fā)育是否正常的同時，也要用超聲提示胎盤附著的位置。如果胎盤位于子宮下段，要進(jìn)一步的判斷胎盤的邊緣是否覆蓋了宮頸內(nèi)口，胎盤跟子宮壁有無植入的表現(xiàn)，然后規(guī)避胎盤的風(fēng)險。 一般位于子宮下段的胎盤，隨著妊娠子宮的增長，也會有適當(dāng)?shù)纳弦疲驗樽訉m下段會不斷拉長，有可能由低置胎盤變成正常位置的胎盤，部分前置胎盤變成低置胎盤，都可以動態(tài)變化。 但是在胎盤沒有上移之前，孕婦一定要注意，可能會受壓力增加導(dǎo)致出血，如劇烈咳嗽、性生活都可能會導(dǎo)致胎盤出血，影響胎兒的發(fā)育。到了孕晚期，如果胎盤還沒有上去，要做好終止妊娠的準(zhǔn)備。 比較講究的醫(yī)院可能對孕婦要進(jìn)行自體輸血的準(zhǔn)備，在終止妊娠的過程中盡可能減少由于終止妊娠而出現(xiàn)的失血、輸血相關(guān)的風(fēng)險。