急性胃炎與慢性胃炎在診斷時(shí)主要根據(jù)病史和誘發(fā)因素確定。若患者短期內(nèi)出現(xiàn)嘔血、黑便，可有明確誘發(fā)因素，如飲酒后劇烈嘔吐可能是大面積心梗后，叫應(yīng)激性潰瘍或者應(yīng)激性黏膜炎癥。如大面積燒傷、嚴(yán)重挫傷、車禍后、地震引起擠壓傷，可導(dǎo)致患者處于長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)激狀態(tài)，出現(xiàn)胃黏膜急性糜爛性出血性胃炎。部分患者是由于飲食刺激導(dǎo)致，因此有明確病因診斷為急性胃炎。 慢性胃炎人人都可診斷，在做胃鏡時(shí)，若看到胃黏膜有紅白相間，伴有糜爛或者伴有出血病灶，就診斷是慢性淺表性胃炎，也叫慢性非萎縮性胃炎。若顯微鏡下看到黏膜紅白相間以白為主，甚至伴有血管增生、腺體減少，可診斷為慢性萎縮性胃炎。