膜性腎病的分期可以分為四期，第一期就是免疫復(fù)合物在基底膜的沉積，而且是沉積在基底膜的上皮側(cè)，即足細(xì)胞側(cè)。這一側(cè)的基底膜沒有反應(yīng)，以后基底膜會(huì)有增厚，會(huì)逐漸地包裹住免疫復(fù)合物，這時(shí)候就已經(jīng)到達(dá)三期。第四期的時(shí)候，免疫復(fù)合物就被清除，清除以后就留下了空洞。但是目前對膜性腎病的病理分期講得不是很多，因?yàn)槟ば阅I病的病理分期雖然看起來分得很有條理，但實(shí)際上和病人的臨床癥狀、指導(dǎo)用藥、治療沒有太大關(guān)系。這個(gè)分期僅是為了分期，對于病人的臨床的判斷、指導(dǎo)治療、預(yù)后，都沒有太大的意義。所以現(xiàn)在通常不再確切地要求進(jìn)行膜性腎病的分期，只要做出膜性腎病的診斷即可。對膜性腎病現(xiàn)在提得比較多的就是PLA2R受體抗體，如果這個(gè)抗體陽性，通常提示這個(gè)病人就是原發(fā)性的膜性腎病，此時(shí)就不再需要做腎穿刺活檢。如果這個(gè)PLA2R受體抗體的水平比較高，說明病情比較重，此時(shí)要及時(shí)地用藥治療。如果用藥治療以后，抗體水平很快下降，說明其對藥物的反應(yīng)比較快，表示預(yù)后比較好。