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闌尾在左邊還是右邊

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 沈凱 主任醫(yī)師
絕大多數(shù)的病人闌尾是在右下腹的,但是有的病人也會(huì)出現(xiàn)在左下腹,這種情況有兩種可能,一種就是先天性的腸道轉(zhuǎn)位不良,就是說(shuō)這個(gè)人他的內(nèi)臟都是反的,我們叫鏡面人,可能他的升結(jié)腸是在左邊,這有可能就是闌尾長(zhǎng)在盲腸的上邊,盲腸在左邊,所以闌尾也在左邊,這種病人可能就會(huì)出現(xiàn)闌尾炎是在左下腹的疼痛。 還有一種病人是因?yàn)樗膬?nèi)臟的游離度比較大,比如他的盲腸,就是闌尾根部的位置,它的游離度很大,可能會(huì)粘連到左下腹,這種情況也會(huì)出現(xiàn)闌尾炎的疼痛是在左下腹。 兩種情況是都有可能的,但是闌尾炎的典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性腹痛,就是疼痛的初期可能會(huì)表現(xiàn)為臍周和上腹部的一種不明確的疼痛,這種早期的內(nèi)臟疼過(guò)了幾個(gè)小時(shí)以后,這種疼痛會(huì)局限在右下腹,可能高度提示是闌尾炎的情況。 當(dāng)然,還要在醫(yī)院就診的時(shí)候檢查,有沒(méi)有局部的固定點(diǎn)的壓痛,有沒(méi)有白細(xì)胞的升高,有沒(méi)有發(fā)熱,通過(guò)一些其他的輔助檢查,比如彩超、CT等等,來(lái)幫助診斷是不是闌尾炎,以及后續(xù)的治療。
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