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胸腔鏡治療賁門(mén)癌效果如何

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
胸腔鏡治療賁門(mén)癌效果較好,可以兼顧腹部游離和淋巴結(jié)清掃,還包括胸部游離和胸部淋巴結(jié)清掃。近年來(lái)賁門(mén)癌手術(shù)可以通過(guò)胸腔鏡進(jìn)行治療,胸腔鏡治療賁門(mén)癌主要是兩個(gè)切口,因?yàn)橘S門(mén)癌位于食管和胃的交界。胸腔鏡治療需要進(jìn)行腹腔游離,主要是游離胃,包括胸腔游離,食管游離,所以既可以進(jìn)行腹腔淋巴結(jié)清掃,也可以進(jìn)行胸部淋巴結(jié)清掃。所以在淋巴結(jié)的清掃問(wèn)題上相對(duì)比較徹底,也是目前行業(yè)包括整個(gè)學(xué)術(shù)界比較推廣的一種方式。 對(duì)于賁門(mén)癌需要有腹腔和胸腔兩個(gè)切口,對(duì)腫瘤進(jìn)行切除和淋巴結(jié)清掃,效果非常不錯(cuò)。胸腔鏡進(jìn)行賁門(mén)癌切除考慮到腫瘤部位,一般如果賁門(mén)癌沒(méi)有侵及食管,其實(shí)經(jīng)腹腔鏡可以進(jìn)行腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃。但賁門(mén)癌如果上侵到食管,這時(shí)進(jìn)行食管切除范圍較小。 賁門(mén)癌其實(shí)可以分幾類(lèi),在賁門(mén)和食管交界之上、交界處之下以及騎跨于食管和胃交界這三種情況。一般情況如果賁門(mén)癌位于食管胃交界以下,可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。但如果賁門(mén)癌位于食管胃交界以上,最好建議進(jìn)行胸腔鏡或開(kāi)胸手術(shù),這時(shí)既可以游離腹部的胃,包括清掃腹部淋巴結(jié),又可以進(jìn)行胸腔淋巴結(jié)清掃,手術(shù)效果優(yōu)于開(kāi)腹。
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