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顱壓怎么測量
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師

顱壓臨床常指顱內(nèi)高壓,測量辦法主要是采取腰椎穿刺術(shù)后置入測壓管,通過讀取上面的刻度來進(jìn)行測量,是目前準(zhǔn)確且具有說服力和臨床價值的測量辦法。具體操作是讓患者取側(cè)臥位,通過屈髖、屈膝盡量暴露椎間隙后,取腰穿穿刺針做腰椎穿刺術(shù)。穿刺成功后放置測壓管讀取里面的刻度,正常的顱內(nèi)高壓是80-180mmH2O,低于70mmH2O稱為低顱壓,超過200mmH2O稱為高顱壓。但由于腰椎穿刺術(shù)畢竟屬于手術(shù),因此缺點是有創(chuàng)傷性,如患者可能在測壓后會出現(xiàn)低顱壓的表現(xiàn),或穿刺部位的局部疼痛等少見不良反應(yīng)。無創(chuàng)監(jiān)測顱壓的辦法目前都不是特別精準(zhǔn),如通過測眼底觀察是否有視乳頭水腫,來推斷顱內(nèi)高壓,或根據(jù)部分儀器來測量等辦法不夠精準(zhǔn),因此臨床主要還是腰穿測壓法較為常用。

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