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枸櫞酸托瑞米芬片會影響月經嗎
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參與醫(yī)生
空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師

枸櫞酸托瑞米芬作為目前唯一可以替代他莫昔芬,應用于絕經前激素受體陽性乳腺癌患者,內分泌治療的藥物會有影響月經的情況發(fā)生,如月經不調、月經推遲,甚至有患者在服用枸櫞酸托瑞米芬期間月經不來,主要是由于此藥物的抗雌激素作用。對于激素受體陽性乳腺癌患者,癌細胞會受到體內雌激素和孕激素的作用,增加細胞的增殖能力和轉移能力。枸櫞酸托瑞米芬和他莫昔芬相同,會抵抗雌激素的作用,從而降低激素受體陽性乳腺癌的復發(fā)風險,甚至會起到延長晚期乳腺癌患者生命的作用,因此并不是細胞殺傷的作用,但是能夠起到明顯提升患者預后,延長生存期的作用?;颊叻描蹤此嵬腥鹈追悠陂g,如果正常來月經,相對而言,絕經后的內分泌治療藥物,比如芳香化酶抑制劑中的阿那曲唑、來曲唑、依西美坦等藥物在服用的過程中,不可以來月經。由于此類藥物的起效前提是患者必須達到絕經的狀態(tài),才能進一步起效,降低患者的復發(fā)風險。而絕經前的內分泌治療藥物枸櫞酸托瑞米芬,不管是應用于絕經前,還是絕經后,都不需要有絕經的前提,期間可以來月經。需要注意的是,患者在服用枸櫞酸托瑞米芬的過程中,如果出現(xiàn)月經不調,或者是出現(xiàn)停經,需要去婦產科就診,有可能會開類似雌激素的藥物。此類藥物不可以服用,由于本身是雌激素作用導致月經的異常,使用雌激素進行調整會降低枸櫞酸托瑞米芬的療效。

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