一般腹膜前修補不打開腹膜的情況非常少見，基本上沒有。常見于哪些手術(shù)方式，TAPP先在腹腔里，通過腹腔鏡打開腹膜，把補片放在腹膜前間隙，再把腹膜縫合。有腹膜沒有縫好、有間隙，腸管鉆到腹膜里導(dǎo)致梗阻，相當于嵌頓疝，病人會引起肚子脹、疼痛，這是嚴重的問題。因腹膜畢竟切開過，有一點粗糙面，可能會引起腸粘連，術(shù)后腸粘連，或者輕度粘連有腸梗阻，腹脹的病人，常見于IPOM腹腔內(nèi)修補，IPOM是最后一道殺手锏。 最好不要采取第一種手術(shù)方式，采取腹膜內(nèi)修補，比如之前做過很多次手術(shù)復(fù)發(fā)，可能做過兩次、三次、四次，可以采取這種手術(shù)方式。因為補片直接縫合或者釘合在腹膜上，稱為組織隔離型的面，補片有兩面，一面釘在腹膜上，另一面直接面向小腸。盡管提出來補片有這些防粘連連、組織隔離的性質(zhì)，但是仍然是可能有粘連因素在里面，能夠最大程度的減少粘連，但不會百分之百的沒有粘連。 術(shù)后出現(xiàn)腹痛的病人大部分都出現(xiàn)在巨大疝或者巨大切口疝、造口旁疝，用于腹腔內(nèi)的修補，這種情況比較多見?？梢宰鰴z查，腹部平片，看患者有沒有梗阻。如果是單純粘連，可以不用管，長期隨訪，如果是少見的腸梗阻情況，要根據(jù)具體情況需要手術(shù)治療。