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怎樣確定筋膜炎

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 楊春喜 副主任醫(yī)師
確定是否是筋膜炎,主要根據(jù)以下幾個方面綜合進行判斷:1、發(fā)病部位:筋膜炎指肌肉周圍的筋膜,所發(fā)生的非細菌感染性的炎癥,是發(fā)生在肌肉的周圍,尤其骨邊緣、關節(jié)的周圍,還有肌肉比較厚實的地方,包括頸后部、腰背部、大腿的外側(cè)等部位;2、發(fā)病誘因:筋膜炎往往與長時間一個姿勢的保持有關,如伏案工作的人,容易發(fā)生頸后部和腰背部的筋膜炎,誘因就是要有長期一個姿勢保持的過程;3、疼痛范圍:筋膜炎有確定的疼痛范圍,用手按壓時有能夠明確感到疼痛的部位,有時某個點疼痛更加明顯。但是只有壓痛,當用拳頭叩擊時,沒有叩擊痛,因為內(nèi)部沒有問題,只是筋膜出現(xiàn)炎癥;4、輔助檢查:筋膜炎時化驗風濕、類風濕因子等,這些因子應該都是陰性。如果類風濕因子之類的是陽性,疼痛往往由類風濕引起,當然也可以叫筋膜炎,但是為類風濕的范疇。一般意義上的筋膜炎,這些化驗基本是正常數(shù)值。如果一個部位一直很疼,哪怕是診斷了筋膜炎,也應該進一步檢查,還可以拍X線片,甚至核磁共振檢查,看看內(nèi)部有沒有其他問題。拍X線片看不到筋膜炎,拍核磁共振時嚴重的情況下,可以看到筋膜的水腫、積液,但是并不會看到腫瘤和其他的病變。所以確定筋膜炎,需要根據(jù)癥狀、部位、查體和輔助檢查綜合地判斷,而并不是一個簡單的過程。
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