-
收藏
手機看
分享
-
-
用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
淋巴瘤如何診斷
- 淋巴瘤如何診斷
-
參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 黃達永 主任醫(yī)師

淋巴瘤的診斷包括如下內(nèi)容:
1、通過取病理明確診斷,淺表淋巴結(jié)可做淋巴結(jié)穿刺,如果穿刺不能明確診斷,需做淋巴結(jié)活檢;如果淺表沒有淋巴結(jié),發(fā)生在縱隔或腹腔中,需要在CT或B超的引導下進行穿刺,如果穿刺不能診斷,需做外科手術(shù)切除病理進行診斷。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金巴瘤;非霍奇金淋巴瘤根據(jù)細胞來源分成T細胞淋巴瘤和B細胞淋巴瘤,其在免疫組化、T細胞表達的表面抗原和B細胞不同;霍奇金淋巴瘤根據(jù)形態(tài)和免疫組化不同分為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤和結(jié)節(jié)硬化型霍奇金金淋巴瘤;
2、病理診斷明確后,要進行分期,分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期預(yù)后相對較好,Ⅲ期、Ⅳ期預(yù)后較差。分期的方法包括普通CT和PET CT,通過全身CT和骨穿觀察病變累及部位、有無骨髓受累。PET CT的分期比普通CT更精確,優(yōu)于普通CT,但惰性淋巴瘤的分期受到限制;
3、不同類型淋巴瘤的預(yù)后和治療不同,非霍奇金淋巴瘤需做國際預(yù)后指數(shù)IPI評分,用來判斷病人的預(yù)后狀況。國際預(yù)后指數(shù)又引進了四個指標,年齡、乳酸脫氫酶、結(jié)外受累大于一個、ECOG評分,通過分數(shù)高低判斷預(yù)后好壞,0-1分預(yù)后很好,4-5分預(yù)后很差。

相關(guān)視頻