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腎區(qū)叩擊痛提示什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師

出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛,提示腎臟可能存在病變,需要進(jìn)一步檢查、治療引起腎區(qū)叩擊痛的疾病,常見于結(jié)石、腎炎、腎臟感染、損傷或腫瘤,具體情況需根據(jù)伴隨癥狀及其它化驗(yàn)檢查判斷。腎區(qū)叩擊痛的基本原因是腎臟發(fā)生病變后,體積發(fā)生增大、膨脹,壓迫到腎包膜,而腎包膜對(duì)壓力變化較敏感,會(huì)出現(xiàn)隱隱疼痛,在叩擊時(shí)受刺激,疼痛感會(huì)加劇。由于脊柱和肋骨背部夾角對(duì)應(yīng)部位是腎臟,因此通過叩擊此處腎區(qū)出現(xiàn)疼痛體征,可以判斷病變可能是來自腎臟。結(jié)石會(huì)引起腎盂擴(kuò)張、膨脹,通常呈急性過程,可出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。而腎炎時(shí)腎臟體積膨脹,腎盂腎炎或腎膿腫會(huì)因炎癥刺激影響腎包膜,腫瘤也是同理,都可出現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛。而損傷是腎臟或輸尿管直接受到外力打擊,出現(xiàn)腎臟破裂出血,不只出現(xiàn)叩擊痛,還可能會(huì)出現(xiàn)血壓降低、血尿等。通過腎區(qū)叩擊痛,提示患者需做進(jìn)一步詳細(xì)檢查,如化驗(yàn)、影像學(xué)檢查,才能確定引起腎區(qū)叩擊痛的原因,并進(jìn)行對(duì)癥或?qū)σ蛑委煛?

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