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肥厚型心肌病心動(dòng)過速怎么辦
- 肥厚型心肌病心動(dòng)過速怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 李小明 主任醫(yī)師

肥厚型心肌病合并心動(dòng)過速十分常見,但是肥厚型心肌病的心動(dòng)過速分的兩類,一個(gè)是室上性的心動(dòng)過速,如果肥厚型心肌病合并室上性的心動(dòng)過速,特別是心房顫動(dòng)的時(shí)候,無論年齡大小、無論腦卒中的高危還是不高危,都不進(jìn)行評(píng)分。如果肥厚型心肌病合并房顫,即使是30歲合并房顫,也有腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn),所以只要發(fā)房顫就要用抗凝藥,因此肥厚型心肌病的患者對(duì)房顫的篩查十分重要。
如果肥厚型心肌病合并心動(dòng)過速是室性心動(dòng)過速,這時(shí)候這類患者可能就有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。如果合并室性心動(dòng)過速的時(shí)候,可能就要植入除顫器,就是埋藏式的除顫器,防止突然猝死。但是有可能這一類患者有其它的疾病,又合并房性的、也合并室性的,這一類患者即使裝除顫器也可能會(huì)造成誤放電,因?yàn)槠浒l(fā)房顫的時(shí)候心室率快,會(huì)誤把房顫快心室率當(dāng)成室性的室速,也會(huì)延誤治療,患者也很痛苦。進(jìn)一步研究下一步的治療方案時(shí)可能會(huì)進(jìn)行房室結(jié)消融,或者是把患者的房顫經(jīng)過消融治療好以后,減少除顫器的放電,故這類患者是特別關(guān)注的一類人群。

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