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膽結(jié)石可以做排石治療嗎

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
膽結(jié)石的排石治療,在臨床上有這個(gè)概念,但作為肝膽外科醫(yī)生而言,不建議做排石治療的方式治療膽囊結(jié)石或者膽總管結(jié)石。一般情況下,膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的時(shí)候不會(huì)有明顯癥狀,當(dāng)然要是生活上不注意,油膩飲食或者暴飲暴食,膽囊內(nèi)的結(jié)石會(huì)經(jīng)過(guò)膽囊頸部排入到膽總管,也有一小部分膽總管結(jié)石會(huì)排入到十二指腸內(nèi),這樣的情況下,有一小部分人是自愈的,但這兩個(gè)過(guò)程當(dāng)中有比較重要的卡點(diǎn)。一個(gè)是嵌頓到膽囊頸部或者膽總管末端時(shí),會(huì)引起很明顯的嚴(yán)重的膽絞痛,或者膽總管末端嵌頓時(shí)會(huì)引起膽源性胰腺炎,或者急性化膿性梗阻性膽管炎,有這種風(fēng)險(xiǎn)。所以這種情況下,膽囊結(jié)石排石引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,有的會(huì)引起寒戰(zhàn)、高熱,也有極少一部分會(huì)危及到生命。膽囊結(jié)石本身不是很嚴(yán)重的疾病,但通過(guò)排石的治療方法,演變?yōu)楦鼮槁闊┑摹⒏鼮槲<吧踩闹委煼绞剑谂R床上是不推薦的。目前膽囊結(jié)石的規(guī)范治療,如果有癥狀,還是建議做手術(shù)治療,包括保膽取石或者膽囊切除術(shù)。
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