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糖皮質(zhì)激素對代謝的作用有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

糖皮質(zhì)激素對人體的代謝具有重要的調(diào)節(jié)作用,具體如下:1、升高血糖:糖皮質(zhì)激素通過抑制周圍組織對它們的利用,促進肝糖異生,而使血糖增高;
2、促進脂肪代謝:糖皮質(zhì)激素可以對脂肪代謝產(chǎn)生重要影響,它可以提高四肢部位的脂肪酶活性,促進脂肪分解,使得血漿中脂肪酸濃度增加,并向肝臟轉(zhuǎn)移,增強脂肪酸在肝內(nèi)氧化,以利于肝糖原異生。糖皮質(zhì)激素也能夠加強細(xì)胞內(nèi)脂肪酸氧化供能,特別是在饑餓和應(yīng)激的情況下,糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可以激發(fā)胰島素分泌增加,反而加強脂肪合成,增加脂肪沉積,由于機體不同部位對糖皮質(zhì)激素敏感性不同,所以在腎上腺皮質(zhì)功能亢進或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時,機體內(nèi)脂肪重新分解,可以出現(xiàn)向心性肥胖;
3、促進蛋白質(zhì)代謝:糖皮質(zhì)激素也可以對蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生影響,糖皮質(zhì)激素對肝內(nèi)肝外組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)代謝營養(yǎng)不同,糖皮質(zhì)激素能夠抑制肝外組織細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成,加速分解,減少氨基酸轉(zhuǎn)運入肌肉等肝外組織,為肝糖異生提供原料,相反卻能促進肝外組織產(chǎn)生的氨基酸轉(zhuǎn)運入肝臟,與肝細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成。肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加,而血漿蛋白也相應(yīng)增加,因此糖皮質(zhì)激素分泌過多時,會出現(xiàn)肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚明顯變薄。

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