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肩袖炎可以自愈嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
肩袖炎指的是肩袖肌腱病,是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱退變勞損產(chǎn)生的疼痛。一般是慢性疼痛,肩袖肌腱病,有的是可以自愈的,有的會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,形成為肩袖肌腱撕裂。肩袖炎引起的疼痛,往往是在做某些動(dòng)作的時(shí)候出現(xiàn)疼痛的加重,對(duì)于這種炎癥反應(yīng)可以進(jìn)行對(duì)癥的抗炎鎮(zhèn)痛治療,比如口服塞來(lái)昔布、美洛昔康、扶他林(雙氯芬酸鈉腸溶片)等控制炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)控制之后,癥狀往往都會(huì)一定程度的減輕。但是單從肩痛的角度來(lái)看,并不能評(píng)估是肩袖肌腱炎,還是肩袖肌腱撕裂,最好是在治療前進(jìn)行肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查。如果核磁上看到肩袖連續(xù)性是完整的,只是局部有一些水腫、增厚、信號(hào)增高的表現(xiàn),往往是肩袖肌腱病。對(duì)于這種疾病,除了口服抗炎鎮(zhèn)痛藥之外,也可以在肩峰下,注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療。如果炎癥消退,癥狀消失,再進(jìn)行肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,包括肩袖肌肉的功能鍛煉,往往可以恢復(fù)正常,肩痛可以徹底緩解,也就是肩袖炎自愈了。但有少數(shù)情況下,肩袖由于退變過(guò)于嚴(yán)重,在一些輕微外傷之下,容易出現(xiàn)肩袖肌腱的撕裂。肩袖撕裂之后,在結(jié)構(gòu)上是不能夠自愈的,往往會(huì)逐漸增大,需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。
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