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超聲引導(dǎo)下肝臟活檢注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 王東林 副主任醫(yī)師
超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢在實(shí)時(shí)超聲監(jiān)控下進(jìn)行,可以避開重要的器官和較大的血管及膽管,是各種肝臟局灶性病變和彌漫性病變最可靠的診斷方法之一。 要注意根據(jù)患者的臨床情況,綜合考慮是否行超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥。穿刺前檢查活檢裝置和引導(dǎo)器的匹配情況,注意穿刺進(jìn)針路徑與引導(dǎo)線是否存在偏差。術(shù)前訓(xùn)練患者屏氣以便配合,進(jìn)針前要全面了解穿刺部位及周圍毗鄰的血管、膽管走行,選擇合適的穿刺路徑,以防止出血等并發(fā)癥的發(fā)生。囑患者放松,使身體呈舒適狀態(tài)。由于患者呼吸極易造成病灶移動(dòng),甚至劃傷肝包膜或其他臟器,囑患者呼吸配合以后才可進(jìn)針。如果穿刺針偏離預(yù)設(shè)的穿刺路徑,調(diào)整穿刺針角度時(shí)不能在肝表面進(jìn)行,以免針尖劃傷或者劃破肝包膜而引起出血。 術(shù)后囑患者臥床休息四小時(shí)以上,并監(jiān)測生命體征,避免因過早活動(dòng)造成穿刺點(diǎn)出血。禁止在同一穿刺點(diǎn)反復(fù)穿刺,一般不要超過三針,否則容易出現(xiàn)針道未閉或者閉合不良而引起出血。
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