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強(qiáng)直確診兩大標(biāo)準(zhǔn)
- 強(qiáng)直確診兩大標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 楊鐵生 主任醫(yī)師

強(qiáng)直一般是指強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎確診從臨床上來說有它的診斷標(biāo)準(zhǔn),包括歐洲標(biāo)準(zhǔn)、美國標(biāo)準(zhǔn)、日本標(biāo)準(zhǔn)、國內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)等,不去談那么詳細(xì),主要是臨床標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查標(biāo)準(zhǔn)。1、臨床標(biāo)準(zhǔn):主要是疼痛性質(zhì),強(qiáng)直性脊柱炎的疼以下背部為主,包括骶髂關(guān)節(jié)的部位,還有大胯、 臀部疼,俗稱屁股疼。此外有晨僵,往往是在患者早晨起來,翻身費(fèi)力、起床費(fèi)力,患者需要?jiǎng)e人的幫助或者慢慢才能起床,而晨僵可以持續(xù)1個(gè)小時(shí)以上;2、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查標(biāo)準(zhǔn):患者表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27陽性,大概見于90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者。此外血沉、C反應(yīng)蛋白在活動(dòng)期可以升高,X光檢查包括CT、核磁檢查,可以發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄,骨質(zhì)有破壞,骨質(zhì)可以有蟲蝕樣改變。如果到后期,關(guān)節(jié)有融合,間隙有狹窄,會(huì)有竹節(jié)樣改變。強(qiáng)直性脊柱炎確診需要經(jīng)過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,以及X光檢查來綜合考慮。如果懷疑強(qiáng)直性脊柱炎,一定及早到醫(yī)院就診。

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