近年來因?yàn)槎フ?，有剖宮產(chǎn)史再次妊娠的孕婦越來越多，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠存在子宮妊娠、兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的分娩方式有選擇性的再次剖宮產(chǎn)，也有剖宮產(chǎn)術(shù)后再次陰道試產(chǎn)。剖后順的成功率，各國報(bào)道不一，60%-80%不等，剖后順發(fā)生子宮破裂、孕婦出血率、子宮切除率和圍產(chǎn)兒發(fā)病率、死亡率明顯增加，因此，對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，有順產(chǎn)意愿的孕婦必須在產(chǎn)前充分評(píng)估。剖后順的適應(yīng)癥包括孕婦以及家屬有陰道分娩的意愿，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有搶救剖宮術(shù)并發(fā)癥的條件以及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，既往有一次子宮下段橫切口的剖宮產(chǎn)史，且前次的剖宮產(chǎn)手術(shù)順利、切口沒有延裂、如期恢復(fù)、無晚期產(chǎn)后出血或感染等，除了剖宮產(chǎn)切口外，子宮沒有其它的手術(shù)疤痕，胎位是正的，不存在前次剖宮產(chǎn)的指征，也沒有出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)指征，兩次分娩的間隔大于18個(gè)月，B超檢查提示子宮前壁的下段肌層連續(xù)性好，估計(jì)胎兒體重不足4kg。提高剖后順的成功率的因素有陰道分娩史，包括前置剖宮產(chǎn)術(shù)前或術(shù)后的陰道分娩史，懷孕不足39周的自然臨產(chǎn)，子宮頸管消失75%-90%，宮口是擴(kuò)張的，本次分娩距離前次剖宮產(chǎn)一定要大于18個(gè)月，孕婦的體重指數(shù)小于30kg/m^2，年齡小于35歲。