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肝臟血管瘤超聲表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 趙丹 主任醫(yī)師

肝臟血管瘤相對(duì)較多見(jiàn),特別在體檢過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn),有些病人并無(wú)癥狀,但肝臟出現(xiàn)瘤子,病人會(huì)感覺(jué)較恐怖、恐慌。肝臟血管瘤大部分為良性,血管瘤通常分為肝毛細(xì)血管瘤與肝海綿狀血管瘤,這兩類(lèi)血管瘤均屬良性腫瘤,有可能為緩慢生長(zhǎng)的過(guò)程。在B超上看肝臟血管瘤周?chē)鶆蚋闻K回聲里長(zhǎng)腫瘤,腫瘤從二維超聲上可能邊界清楚,回聲呈篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),彩色多普勒顯示有細(xì)小血流,大部分情況血流不敏感、無(wú)法被測(cè)出。肝臟血管瘤相當(dāng)于人臉上長(zhǎng)紅色胎記,其實(shí)這兩者均為血管瘤,且原理大致相同,這種長(zhǎng)在肝臟的血管瘤,其他人看不到,對(duì)美觀沒(méi)有影響。
但普通超聲對(duì)肝臟血管瘤的診斷僅限于二維彩色多普勒。患者若第一次發(fā)現(xiàn)有這樣的腫瘤提示肝血管瘤,最好做肝臟增強(qiáng)CT或者超聲造影檢查,通過(guò)實(shí)像分析血管瘤的可能性,增強(qiáng)CT與超聲造影對(duì)肝血管瘤的診斷價(jià)值雖準(zhǔn)確率可達(dá)到90%以上,但不是100%確診,最終確診還需靠病理學(xué)診斷。病理學(xué)診斷是超聲引導(dǎo)下做穿刺活檢,或者直接外科醫(yī)生開(kāi)刀,但從醫(yī)生角度出發(fā),多數(shù)情況下是良性的肝血管瘤選擇開(kāi)刀沒(méi)有必要。最后可做穿刺明確診斷,若血管瘤的可能性較大,做增強(qiáng)CT與超聲造影檢查后,可定期隨訪有無(wú)變化。

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