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脂肪肝到肝硬化要多久

參與醫(yī)生

上海市同濟醫(yī)院 楊長青 主任醫(yī)師
從單純性脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎,到脂肪肝再到肝硬化。所需要的時間根據(jù)患者的病情輕重,以及是否積極治療干預有關。有的人在單純性脂肪肝階段就積極重視,積極鍛煉,飲食控制等,就不發(fā)展到肝炎癥,也不發(fā)展到脂肪性肝纖維化。少部分患者不重視,容易發(fā)展到脂肪性肝炎,肝纖維化甚至肝硬化。并且快的時候從單純性脂肪肝到肝硬化大概8-10年,慢的有可能是20年、30年也不發(fā)展到肝硬化。因為患者是否積極重視,所以病程長短不一。 全球包括中國在內(nèi),脂肪肝的發(fā)生是常見的慢性肝臟疾病的第一大病種,其發(fā)生發(fā)展有不同階段。最早是單純性脂肪肝,肝臟里面可能會有脂肪沉積,但是肝臟里面沒有炎癥,沒有纖維化,抽血化驗肝功能基本正常;第二階段肝臟已經(jīng)有炎癥,這時甚至有纖維化的發(fā)生,抽血肝功能檢測大部分患者會發(fā)現(xiàn)轉氨酶已經(jīng)明顯升高,也有少部分人不升高,但不代表沒有炎癥。這個時候如果做肝穿刺或做無創(chuàng)肝纖維化檢測,甚至可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化存在,這時叫第二個階段或脂肪性肝炎階段;再進一步往下發(fā)展,有肝臟的炎癥纖維化,就會進展到肝硬化,這時就是脂肪性肝硬化階段。
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