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肝病腹水是怎么引起的
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參與醫(yī)生
長沙市第一醫(yī)院 杜杰 主任醫(yī)師

肝病腹水形成具有較多因素,包括以下幾點(diǎn):
1、門靜脈壓力增高:肝硬化患者門靜脈壓力增高后,腹腔內(nèi)臟血管床的靜脈水壓增高,組織液回吸收減少而漏到腹腔;
2、肝臟合成功能差:白蛋白降低后患者血漿膠體滲透壓降低,導(dǎo)致血液成分外滲;
3、淋巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時(shí)血漿從肝竇壁滲透到竇房間隙,導(dǎo)致膽淋巴液生成增多。超過胸導(dǎo)管引流能力后,淋巴液從肝包膜和肝門淋巴結(jié)、淋巴管滲出到腹腔;
4、繼發(fā)性醛固酮增多:導(dǎo)致腎鈉重吸收增加、抗利尿激素分泌增多,導(dǎo)致水重吸收增加。有效循環(huán)血容量不足,導(dǎo)致交感神經(jīng)活動(dòng)增加,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少,導(dǎo)致水鈉潴留形成腹水。

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