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心衰的人是一到晚上就嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師

心衰的患者大部分人一到晚上就難受,但這并不代表一到晚上病情加重,只不過是各種原因?qū)е滦乃セ颊叩搅送砩习Y狀加重。因?yàn)橥砩系臅r(shí)候,心衰患者在臥床的時(shí)候會(huì)躺平,這個(gè)時(shí)候會(huì)造成回心血量增加,就會(huì)顯著增加心臟的容量負(fù)擔(dān)。心衰患者不能及時(shí)有效的把心臟中的血泵到全身各處,就會(huì)積壓很多容量負(fù)荷,從而導(dǎo)致肺部淤血。也就是心衰患者長(zhǎng)期躺平會(huì)造成肺淤血,引起胸悶、氣短,甚至是呼吸困難的發(fā)生。所以心衰患者一到晚上,尤其是睡覺躺平之后,就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短乃至呼吸困難。這個(gè)時(shí)候需要坐起來,坐起來之后癥狀就會(huì)有明顯改善。這是因?yàn)樽饋碇螅河捎谥亓Φ脑蚩赡軙?huì)聚集在下肢,就會(huì)減少心臟回流,心臟的容量負(fù)荷就會(huì)降低,癥狀就會(huì)因此得到緩解。所以心衰患者尤其是到了晚期,可能并不適合躺平,需要半臥位,這樣就會(huì)減少心臟回流。

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