臨床上并沒有獲得確切的依據(jù)，說發(fā)生在肺上葉的結(jié)節(jié)，一定比肺下葉的結(jié)節(jié)壞。所謂的壞通常是指結(jié)節(jié)可能是惡性的，可能是肺癌導(dǎo)致的，不壞可能是炎癥。從臨床統(tǒng)計(jì)的資料看，上肺葉結(jié)節(jié)，固然有一部分是肺癌，但是不乏有些上肺葉結(jié)節(jié)是結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)核球，是肺隱球菌感染導(dǎo)致的炎性假瘤，或者其他原因?qū)е碌难仔约倭?。因此不能評判上肺葉結(jié)節(jié)一定是癌癥，下肺葉結(jié)節(jié)就不是癌癥，上肺葉結(jié)節(jié)癌癥的發(fā)生率就一定比下肺葉結(jié)節(jié)癌癥的發(fā)生率高。因?yàn)闆]有獲得這個(gè)證據(jù)，反而臨床上看到上肺葉結(jié)節(jié)中的一些感染因素。當(dāng)然，為了評判結(jié)節(jié)的性質(zhì)，最終要根據(jù)細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理才能定論。臨床上對高度懷疑炎癥的，可以經(jīng)驗(yàn)性抗炎癥治療、抗結(jié)核治療、抗真菌治療，如果結(jié)節(jié)能隨著抗炎治療縮小消失，就說明是炎癥導(dǎo)致的。但是大多數(shù)情況下，要通過穿刺、活檢，甚至手術(shù)切除，獲得組織學(xué)病理，才能確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)?？偠灾?，沒有明確的資料說明，上肺葉結(jié)節(jié)一定比下肺葉結(jié)節(jié)壞。