右輸尿管下段結石是否需要手術治療，需要明確疾病程度，具體情況如下： 1、腎積水：若結石引起輸尿管擴張導致腎積水，可依據結石大小，選擇進行體外碎石、藥物排石或手術取石等方式治療； 2、腎絞痛：若結石未引起明顯癥狀，可隨訪觀察。若結石引起腎絞痛發(fā)作頻繁或合并腎積水，則需要及時做出處理，依據病情選擇合適的排石治療方案。