高血壓腎損害是長期的高血壓導(dǎo)致的腎臟病變，其機(jī)理是持續(xù)性的高血壓對腎臟細(xì)動(dòng)脈的損害所致。腎單位數(shù)目隨年齡的增長而減少，長期持續(xù)的高血壓可使腎小球的囊內(nèi)壓增高，腎小球纖維化萎縮，并逐漸發(fā)展為腎動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位的減少。慢性腎衰竭合并糖尿病時(shí)，惡性高血壓的程度會(huì)更嚴(yán)重，并導(dǎo)致入球小動(dòng)脈和小葉間動(dòng)脈發(fā)生爭執(zhí)性的內(nèi)膜和纖維素樣的壞死，在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。