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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮轉(zhuǎn)移是什么
- 雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)考慮轉(zhuǎn)移是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師

肺部如果出現(xiàn)多發(fā)性結(jié)節(jié),并不能證明為轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)灶,應(yīng)對肺部多發(fā)性結(jié)節(jié)進(jìn)行個(gè)體化分析,從而根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、共性表現(xiàn),從而判斷是否為轉(zhuǎn)移灶,具體分析如下:1、如果結(jié)節(jié)是一種陳舊性、邊緣比較清晰的結(jié)節(jié),則通??紤]為陳舊性病變,這種結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察即可,不需要特殊處理,也不考慮為轉(zhuǎn)移癌的問題;2、如果病變的結(jié)節(jié)相對密度比較低,且隨著抗炎治療,結(jié)節(jié)明顯縮小或消失,考慮為炎癥性改變;3、如果病變的結(jié)節(jié)呈多發(fā)性改變,且結(jié)節(jié)密度、大小,呈進(jìn)行性的發(fā)展變化,結(jié)節(jié)相互性質(zhì)比較類似,通常應(yīng)考慮排除惡性腫瘤的可能。肺部腫瘤的局部轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常比較常見,但具體是否有轉(zhuǎn)移病灶,應(yīng)通過影像學(xué)分析,或?qū)嶒?yàn)室、氣管鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查,從而確定肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果為惡性腫瘤,則判斷是否存在轉(zhuǎn)移灶或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、全身轉(zhuǎn)移等證據(jù),從而為下一步治療提供依據(jù)。

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